Transtorno de Personalidade Borderline: o que é e como identificar

Você já ouviu falar da Síndrome de Borderline? Cerca de 1,7% da população vive com esse transtorno de personalidade. Entre pessoas que já fazem tratamento psiquiátrico, esse número que sobe para 15-28%. Mas, afinal, o que é o Transtorno de Personalidade Borderline?

Antes de prosseguir, confira um pouco do que você irá encontrar ao longo do artigo…

• O que é o Transtorno de Personalidade Borderline?
• O que significa Borderline?
• Quais as causas do Borderline?
• Como identificar o Transtorno Borderline?
• Quais os sintomas de borderline?
• Como é feito o diagnóstico?
• Quais são os tipos de borderline?
• O transtorno de borderline tem cura?
• Como é o tratamento para Borderline?
• Famosos que têm Borderline
• Filmes sobre transtorno de personalidade borderline
• Como você pode ajudar uma pessoa com a Síndrome de Borderline?
• Borderline ou transtorno bipolar?
• Como dar o primeiro passo
• Transtorno de Borderline: Resumo

O que é o Transtorno de Personalidade Borderline?

Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um distúrbio caracterizado por instabilidade de humor, relacionamentos e comportamentos. Além disso, é um dos tipos mais conhecidos de Transtornos de Personalidade (que engloba outros como o transtorno de personalidade histriônica), sendo chamado também de Transtorno de Personalidade Limítrofe ou Síndrome de Borderline.

Então, o que é uma pessoa borderline?

Pessoas alternam momentos mais estáveis com surtos psicóticos (como ocorrem também no transtorno dissociativo, por exemplo) e comportamentos descontrolados. Por isso, suas relações pessoais são mais difíceis que o normal. É comum que essas pessoas tenham que viver com sentimentos de sofrimento e angústia.

O que significa Borderline?

Borderline significa “fronteiriço” e foi estudado apenas em 1938 por Adolph Stern, um psicanalista americano. Mas, só na década de 1980 que a doença foi definida como conhecemos hoje. Antes disso, médicos acreditavam que a personalidade era uma característica imutável nas pessoas.

Assim como outros transtornos, quem sofre com Borderline têm comportamentos diferentes do normal. Ou seja, eles têm problemas para controlar seus pensamentos e sentimentos, além de serem impulsivos e imprudentes.

Quais as causas do Borderline?

Apesar das causas do Borderline serem incertas, acredita-se que alguns fatores podem estar ligados à doença, como por exemplo fatores:

• Genéticos
• Ambientais
• Neurológicos

1. Influência da genética

Não existe um gene responsável, mas há algumas evidências de que o esse distúrbio pode estar ligado à genética.

Ou seja, estudos feitos com gêmeos mostraram que, se um deles sofre com o transtorno, há uma grande chance de que o outro também sofra.

Além disso, pessoas que têm um ou os dois pais com Borderline também têm chances maiores.

2. Ambiente familiar e traumas na infância

Muitas vezes, pessoas com Síndrome de Borderline relatam ter tido uma infância conturbada. Por isso, muitas vezes, a síndrome pode ser consequência de um ambiente familiar instável ou outros traumas.

Ou seja, fatores como ter pais de personalidade difícil ou viver em um ambiente de brigas podem estar ligados aos traços da personalidade Borderline.

Além disso, traumas como abuso emocional, verbal e sexual durante a infância também podem contribuir para essa e outras síndromes, como por exemplo o TEPT (Transtorno do estresse pós-traumático).

3. Alterações no cérebro

Alterações no cérebro também podem contribuir para o surgimento de traços Borderline.

Isso porque, a parte do cérebro responsável por regular as emoções são menores e mais ativas do que o normal nas pessoas com Borderline. Ou seja, isso é o que pode explicar a intensidade dos sentimentos.

Além disso, a parte responsável pelo autocontrole também é menor do que a de pessoas “saudáveis”, o que causa a impulsividade da pessoa que sofre de TPB.

Como identificar o Transtorno Borderline?

Pessoas com Borderline tendem a sofrer grande instabilidade emocional e afetiva, sentimentos intensos e extremos. Eles são o famoso 8 ou 80.

Além disso, elas se relacionam de forma muito intensa, instável e até caótica. Ou seja, o convívio com essas pessoas pode ser muito difícil.

É comum também que essas pessoas tenham comportamentos de autossabotagem, como por exemplo abandonar suas metas até mesmo quando estão muito próximos de alcançar.

Quais os sintomas de borderline?

Os sintomas de transtorno de personalidade borderline são bastante variáveis e imprevisíveis.

No entanto, observar com cautela alguém que tenha traços de instabilidade é importante para decidir quando ou não buscar um especialista.

Alguns dos possíveis sintomas de transtorno de personalidade borderline são:

• Instabilidade afetiva e mudanças de humor
• Mal-estar, irritabilidade ou ansiedade, que podem durar horas ou até mesmo dias
• Raiva ou ódio sem muita razão, intensos e de difícil controle
• Sentimentos de vazio e tédio
• Tentativas ou ameaças de suicídio e automutilação
• Relacionamentos instáveis e intensos, como o amor ou ódio, bom ou mau
• É comum que eles sejam impulsivos e compulsivos também em áreas como por exemplo nos gastos financeiros, sexo, drogas, álcool, vícios, comida e cleptomania
• Problemas em lidar com o abandono ou rejeição
• Crises de identidade: autoimagem, autoestima, sexualidade, gostos e valores instáveis
• Crises de paranoia temporária, devido ao estresse ou sintomas dissociativos graves

Além disso, os sintomas de TPB podem começar a aparecer na adolescência ou no início da vida adulta. No entanto, geralmente é mais difícil diagnosticar durante a adolescência, pois essa é uma fase que nós passamos por mudanças normalmente.

Como é feito o diagnóstico?

Não há um exame físico ou clínico, como o de sangue, que identificam os sintomas em pessoas com esse transtorno. Mas, o diagnóstico pode ser feito com um especialista em bem-estar emocional, como os psicólogos e médicos psiquiatras.

Para isso, o profissional vai avaliar o histórico médico, tanto da pessoa quanto de sua família, além de exames para excluir outras doenças mentais parecidas com o borderline, como a esquizofrenia ou até a depressão.

Quais são os tipos de borderline?

Não existe uma classificação oficial e científica, mas alguns autores criaram subtipos para mostrar essas diferenças. Por isso, vamos explicar algumas das classificações mais conhecidas:

Classificação de Randi Kreger

O autor Randi Kreger, pesquisadora PhD. e coautora do best seller “Pare de pisar em ovos: Como agir quando alguém que você ama tem transtorno de personalidade borderline”, classificou o Transtorno de Personalidade Borderline em 2 tipos:

Borderline Convencional	Borderline Invisível
Também conhecido como Borderline de Funcionamento Baixo, é quando a pessoa tem sintomas mais autodestrutivos. Além disso, quem sofre com esse tipo pode ter mais chances de ser internado por tentativas de automutilação e pensamentos de suicídio.	A pessoa pode levar uma vida comum e, muitas vezes, esse transtorno passa despercebido por todos. Além disso, a pessoa pode ter um dia a dia normal no trabalho, estudo e sem comportamentos autodestrutivos. Mas, nesse caso, o transtorno se manifesta em seus relacionamentos, no abuso verbal, críticas e até mesmo violência física. Esse tipo de borderline “desconta” sua raiva nos outros.

Classificação de Theodor Milton

Já o autor Theodore Millon, psicólogo estadunidense que escreveu numerosos trabalhos populares sobre personalidade e contribuiu para o desenvolvimento das primeiras versões do DSM – Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, criou 4 subtipos para classificar as diferentes manifestações do Transtorno de Personalidade Borderline:

1. Borderline Desencorajado

Podem ter uma personalidade esquiva, são do tipo que se isolam e são submissos. Além disso, se sentem vulneráveis e em constante perigo.

2. Borderline Petulante

Já nesse tipo, a pessoa pode ter um comportamento passivo-agressivo, impaciente, inquieto, teimoso, desafiante, pessimista e rancoroso. Mas, também, é rapidamente desiludido.

3. Borderline Impulsivo

Tendem a ser caprichosos, superficiais, distraídos, indecisos, frenéticos e sedutores. No entanto, quando são deixados de lado, se tornam sombrios e irritáveis.

4. Borderline Autodestrutivo

Podem ter comportamentos depressivos ou masoquistas – sua raiva é autopunitiva. Tendem a ser conformistas, tensos e mal-humorados.

O transtorno de borderline tem cura?

Tecnicamente, não. Porém, com o tratamento certo, a pessoa que sofre com isso pode melhorar sua qualidade de vida e relações pessoais. Além disso, os sintomas costumam melhorar com o passar do tempo. Por volta dos 40 anos de idade, os sintomas começam a sumir.

Como é o tratamento para Borderline?

O tratamento para Borderline é feito em grande parte por meio da orientação psicológica, podendo estar associada a remédios estabilizadores de humor, antidepressivos e antipsicóticos.

Medicamentos

Não existe um medicamento específico para tratar o Transtorno, mas há certos remédios para controlar alguns sintomas da doença.

Os antidepressivos são usados para reduzir a sensação de vazio, os antipsicóticos para diminuir comportamentos impulsivos, os autodestrutivos e sintomas dissociativos e os estabilizadores de humor para diminuir a oscilação emocional.

Vale lembrar que você nunca deve se automedicar e que isso pode ser muito perigoso. Ou seja, só use remédios com a indicação de um profissional.

Terapia

Há três tipos de terapia que ajudam no tratamento de pessoas com o Transtorno de Borderline. Por isso, separamos algumas informações importantes para que você entenda melhor o que é cada uma:

• Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)

  A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) ajuda a pessoa a identificar e transformar determinados comportamentos que podem ser ruins para si mesma e a outras pessoas. Nesta abordagem, o profissionais da psicologia orientam aplicações práticas para contenção da ansiedade e evitar comportamentos disfuncionais ligados à impulsividade e instabilidade.

  Assim, com esse tipo de terapia, a pessoa aprende a lidar melhor com pensamentos paranoicos, entende e controla suas emoções e também reduzir a ansiedade.

• Terapia Comportamental Dialética

  Essa terapia tem como base o conceito de consciência plena. Uma vez que um dos maiores sintomas de transtorno de personalidade borderline é a impulsividade por não ponderar antes de tomar uma decisão ou dizer algo, a Terapia Comportamental Dialética ajuda a pessoa com Bordeline a estar mais no aqui e agora e ter relações mais saudáveis e funcionais.

  Assim, essa forma de terapia ensina a ter mais autocontrole, lidar consigo mesmo, lidar com suas emoções e o estresse.

• Terapia familiar ou matrimonial

  Nessa terapia, a pessoa vai trabalhar seus relacionamentos, que podem ser muito abalados. A terapia familiar ajuda os familiares a entender e lidar melhor. Além de aprender técnicas para evitar conflitos e melhorar a comunicação.

  Realizar terapia matrimonial é muito importante, pois um dos maiores sintomas de transtorno de personalidade borderline é a dificuldade de se construir relações sólidas e duradouras, justamente por conta da alta instabilidade. Com a orientação de um terapeuta, a relação a dois torna-se muito mais agradável, pois o profissional guia o casal a para crescer no amor.

Famosos que têm Borderline

A síndrome de Borderline atinge tanto homens quanto mulheres, mas desse total, 75% dos casos são em pessoas do sexo feminino.

Entre os casos mais conhecidos entre celebridades e pessoas famosas, temos nomes como:

• Britney Spears
• Angelina Jolie
• Lindsay Lohan
• Amy Winehouse
• Marilyn Monroe
• Lady Day
• Kurt Cobain
• Woody Allen
• Jim Carrey.

Filmes sobre transtorno de personalidade borderline

Se você quer buscar mais informações sobre TPB ou apenas ver como a síndrome é retratada no cinema, confira:

• Gia – Fama e destruição (1998);
• Garota interrompida (1999);
• Sete dias com Marilyn (2010)

Como você pode ajudar uma pessoa com a Síndrome de Borderline?

O transtorno também pode abalar muito os amigos e familiares, e é comum que seja difícil no início aprender a lidar. Mas, afinal, como você pode ajudar alguém com Borderline?

Além do apoio emocional, você deve sempre incentivar a procura de um especialista e que a pessoa frequente a terapia. É importante também ter paciência e acompanhar o tratamento mais de perto. Dessa maneira, você pode aprender melhor a lidar com as situações difíceis e de crise.

Em caso de uma crise ou emergência procure o profissional e peça ajuda. Caso a pessoa ainda não esteja em tratamento, procure um pronto-socorro ou a ajuda de um psiquiatra que vai atender e orientar como resolver a crise.

O mais importante é manter a calma mesmo em uma situação difícil. Além disso, procure ajuda! Você não precisa passar por isso sozinho.

Borderline ou transtorno bipolar?

Embora alguns sintomas de transtorno de personalidade borderline sejam parecidos com os do transtorno bipolar, é possível estabelecer a diferença entre essas condições.

A primeira delas é em relação ao período de instabilidade.

No caso de quem possui o transtorno de borderline, a instabilidade ocorre várias e várias vezes ao longo do mesmo dia.

Por exemplo, pode ser que quem sofre com a personalidade instável fique triste e feliz dezenas de vezes em um intervalo de algumas horas.

No entanto, quem sofre de transtorno bipolar fica ao menos uma semana no estado alterado para que seja classificado como uma crise maníaca (que é o momento em a pessoa com o transtorno bipolar fica mais exaltada e impulsiva).

No caso da classificação de uma fase depressiva dos pacientes bipolares, deve-se, de acordo com o DSM-V, notar a persistência do humor atipicamente rebaixado por ao menos duas semanas.

Uma outra diferença marcante se dá em relação ao tratamento.

Ao passo que os sintomas do transtorno de personalidade borderline melhoram com a prática regular e consistente de psicoterapia, o transtorno bipolar geralmente se beneficia também de tratamento com medicamentos da classe dos estabilizadores do humor (cujo mais conhecido é o carbonato de lítio) que são prescritos somente por um psiquiatra.

Como dar o primeiro passo

Sabemos que, ainda hoje, a terapia pode ser vista como um tabu. Mas, a verdade é que investir nela é ter cuidado e respeito com o seu próprio bem-estar emocional.

Por isso, se você ou alguém próximo tem passado por problemas, procure ajuda! O Zenklub é a maior rede vídeo-consultas com especialistas em bem-estar emocional, onde você tem acesso a mais de 100 especialistas a qualquer hora, de qualquer lugar no que você precisar.

Para casos mais avançados, com chances de suicídio, tenha por perto o telefone do Centro de Valorização da Vida (CVV), com o número 141.

Transtorno de Borderline: Resumo

O transtorno de Borderline é um dos transtornos de personalidade mais comuns, afetando mais as mulheres e suscitando problemas não só para quem sofre, mas também para as pessoas ao redor.

Entre os principais pontos abordados neste artigo foram:

• Significado – borderline significa algo como “no limite”, o que representa bem a característica “8 ou 80” da pessoa com esse transtorno;
• Causas – não há somente uma causa, mas sim uma mistura de fatores genéticos, ambientais, neurológicos, familiares e sociais;
• Sintomas de transtorno de personalidade borderline – são muito variados, mas o sintoma que expressa esse tipo de personalidade é a instabilidade do humor que pode variar muitas vezes no mesmo dia (diferente do transtorno bipolar);
• Diagnóstico – ocorre após um exame minucioso do estado mental que pode ser feito tanto por um psicólogo quanto por um psiquiatra;
• Tratamento – consiste em buscar ajuda de um terapeuta que lançará mão de abordagens que comprovadamente são eficazes para tratar o transtorno (TCC, Terapia Comportamental Dialética e terapia familiar/matrimonial).

Se você sofre do transtorno de borderline e deseja começar agora mesmo o seu tratamento, fique à vontade para recorrer a um dos mais de 4000 terapeutas disponíveis na Zenklub.

Lembre-se que o tratamento exige constância e regularidade para ter melhor eficácia.

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