O Zuclopentixol faz parte de um grupo farmacológico, os tioxantenos, que agem sobre sintomas psicóticos. Por isso, tal fármaco faz parte dos antipsicóticos atípicos.

Seus efeitos são bastante abrangentes na contenção não só de sintomas dissociativos em si (em que há fuga da realidade), mas também em relação a padrões nocivos de comportamento, por exemplo, agressividade.

A apresentação do zuclopentixol se dá da seguinte maneira:

  • Clopixol (Lundbeck) – comprimidos de 10 e 25 mg; 
  • Clopixol Acuphase (Lundbeck) – zuclopentixol decanoato – injetável (solução) 50 mg/1 mL.

Para saber mais sobre esse fármaco, continue com a gente até o final! 

Tenha uma ótima leitura!

Para que serve o zuclopentixol?

O zuclopentixol serve para tratar transtornos psicóticos.

Assim, tal medicamento é útil na contenção de sintomas como;

  • Alucinações;
  • Delírios;
  • Agitação;
  • Agressividade;
  • Hostilidade.

Tais manifestações não estão presentes somente na esquizofrenia, mas também em outros distúrbios psicóticos.

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Como o zuclopentixol funciona e age no organismo?

O efeito antipsicótico dos neurolépticos é normalmente relacionado à capacidade deles

bloquearem os receptores de dopamina.

Isso parece desencadear uma cadeia de reações já que outros sistemas neurotransmissores também são influenciados.

O efeito depressor específico do zuclopentixol o torna particularmente útil no tratamento de pacientes psicóticos com as seguintes características:

  • Agitados;
  • Inquietos;
  • Hostis;
  • Agressivos.

Para que o zuclopentixol é indicado?  

Esquizofrenia aguda e crônica e outras psicoses

Além da esquizofrenia, o zuclopentixol pode ser útil para tratar transtornos como:

  • Esquizoafetivo;
  • Psicótico breve ou persistente;
  • Transtornos de personalidade com sintomas psicóticos.

Os principais sintomas tratados pelo zuclopentixol são:

  • Alucinações;
  • Delírios;
  • Distúrbios de pensamento;
  • Agitação;
  • Inquietação;
  • Hostilidade;
  • Agressividade.

Deficiência cognitiva 

Os quadros de deficiência cognitiva (aqueles que possuem quociente de inteligência menor que a esperada) não só causam problemas de raciocínio e juízo crítico, mas também comportamentais.

Assim, o uso do zuclopentixol pode ser útil para tratar deficiência cognitiva com sintomas de hiperatividade motora como, por exemplo:

  • Agitação;
  • Violência;
  • Outros distúrbios do comportamento. 

Demência senil

São várias as doenças que podem levar a um quadro de problemas cognitivos na vida senil como, por exemplo:

  • Doença de Parkinson;
  • Doença de Alzheimer;
  • Encefalopatias.

Quando tais quadros estão associados com os seguintes sintomas, pode-se ter benefício do uso do zuclopentixol:

  • Ideias paranoides;
  • Confusão;
  • Desorientação;
  • Distúrbios do comportamento.

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Existem contraindicações? Quais?

  • Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.
  • Pacientes com colapso circulatório;
  • Nível reduzido de consciência devido a qualquer causa (por exemplo, intoxicação por álcool, barbitúricos ou opiáceos);
  • Coma;
  • Preferivelmente, o zuclopentixol não deve ser usado durante a gravidez e lactação.

Quais os efeitos esperados?

O zuclopentixol é um derivado tioxanteno com pronunciado efeito antipsicótico e específico efeito depressor. 

Por isso, espera-se que, dentro de alguns dias após o início do uso, o paciente perceba seus sintomas psicóticos e a agitação diminua.

No caso do uso do zuclopentixol decanoato, espera-se que o efeito sedativo inespecífico termine após algumas semanas da aplicação.

Quais os efeitos colaterais causados pelo zuclopentixol? 

Os efeitos colaterais são divididos por grupos de sintomas:

Neurológicos

Podem ocorrer sintomas extrapiramidais, especialmente durante as fases iniciais do tratamento. 

Na maioria dos casos estes efeitos colaterais podem ser controlados satisfatoriamente através de substâncias antiparkinsonianas (por exemplo, biperideno e levodopa). 

O uso profilático de rotina de medicação antiparkinsoniana não é recomendado. 

A discinesia tardia, que são problemas de movimento que acontecem após meses de tratamento, também podem ocorrer com o uso do zuclopentixol. 

As drogas antiparkinsonianas não aliviam estes sintomas. 

Cardiovasculares

  • Podem ocorrer:
  • Taquicardia;
  • Hipotensão ortostática;
  • Lipotímia( sensação de perda dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência).

Outros

  • Autonômicos: Boca seca, distúrbio de acomodação, retenção urinária, constipação;
  • Hepáticos: Podem ocorrer alterações leves e transitórias dos testes de função hepática;
  • Psíquico: Sonolência na fase inicial do tratamento.

Quais os efeitos de tomar zuclopentixol com outros remédios?

Depressores do Sistema Nervoso Central

Pode potencializar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: 

  • Álcool;
  • Barbiturato;
  • Benzodiazepínicos;
  • Fluconazol; 
  • Itraconazol; 
  • Cetoconazol; 
  • Miconazol.

Guanetidina

Trata-se de um remédio para controlar a pressão.

Quando a guanetidina é associada a trifluoperazina pode ocorrer uma redução dos efeitos anti-hipertensivos.

Isso faz com que as doses precisem ser reajustadas.

Maiores riscos de reações extrapiramidais

O uso do zuclopentixol com as seguintes medicações aumenta o risco de efeitos extrapiramidais:

  • Metoclopramida; 
  • Piperazina.

Alguns dos efeitos extrapiramidais mais comuns são:

  • Tremores;
  • Contraturas musculares;
  • Dificuldade para andar;
  • Lentificação dos movimentos;
  • Inquietude.

O que corta o efeito do zuclopentixol?

Sabe-se que os antidepressivos tricíclicos e os neurolépticos mutuamente inibem os seus metabolismos.

Ou seja, o zuclopentixol tem seus efeitos diminuídos quando tomado em associação com fármacos como:

  • Amitriptilina;
  • Clomipramina;
  • Desipramina;
  • Imipramina;
  • Nortriptilina;
  • Doxepina.

O zuclopentixol pode gerar dependência?

 O zuclopentixol não causa dependência química, ou seja, crises de abstinência e tolerância – ter que usar doses cada vez maiores para obter os mesmos resultados. 

A dependência química acontece, dentro dos psicofármacos, sobretudo com os benzodiazepínicos e estimulantes.

O que pode no caso do zuclopentixol é a dependência psíquica, que se refere à vontade do uso da substância por conta do hábito criado.

Quais cuidados devo ter ao usar o zuclopentixol?

  • Não deve ser administrado com bebida alcoólica ou barbitúricos;
  • Deve ser usado com precaução em pacientes com desordens convulsivas, doença hepática ou cardiovascular avançada;
  • Pacientes em tratamento por longo prazo, particularmente aqueles em uso de doses altas, devem ser monitorizados cuidadosamente e avaliados periodicamente para avaliar se a dose de manutenção pode ser reduzida;
  • A capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas pode ser afetada. Portanto, deve-se tomar cuidado, sobretudo no início do tratamento até que todas as reações individuais do paciente sejam conhecidas.

Quando interromper o tratamento do zuclopentixol?

A duração do tratamento com zuclopentixol é individualizada e decidida pelo médico em colaboração com o paciente.

O tempo de uso desse fármaco oscila também de acordo com o propósito do tratamento.

Assim, o tratamento da esquizofrenia, por exemplo, é bem mais longo que no transtorno psicótico breve.

Em hipótese alguma faça a suspensão da zuclopentixol por conta própria.

Dúvidas Frequentes

  • Quanto tempo dura o efeito do zuclopentixol decanoato?

De acordo com a bula, a duração dos efeitos terapêuticos do zuclopentixol decanoato é de 2 a 4 semanas.

  • Qual o risco de usar zuclopentixol na gravidez?

Trata-se de um fármaco Risco B na gravidez. Ou seja, não há estudos adequados em mulheres. Em experiência em animais não foram encontrados riscos, mas foram encontrados efeitos colaterais que não foram confirmados nas mulheres, especialmente durante o último trimestre de gravidez.

  • O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Caso se esqueça de tomar uma dose de  zuclopentixol, deve tomar a dose esquecida logo que se lembre. Porém, se já se encontrar muito próximo do horário da dose seguinte, deve ignorar a dose esquecida, e tomar apenas a dose do próximo horário.

Resumo

O  zuclopentixol é um antipsicótico atípico que serve para tratar não somente questões que envolvem puramente a dissociação da realidade, mas também condições como:

  • Deficiência cognitiva;
  • Demência senil.

Todos aqueles que desejam ter maior saúde mental, prevenindo e tratando transtornos psíquicos, precisam recorrer à terapia.

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Referências

1) https://consultaremedios.com.br/zuclopentixol/bula 

2) https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/733/zuclopentixol.htm 

3) https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/clopixoldepot.pdf