A atomoxetina é um fármaco originalmente feito como antidepressivo, mas que serve para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).
Embora os nomes comerciais da atomoxetina sejam difíceis de serem encontrados no Brasil, a principal opção nesse sentido é o Strattera®, produzido pelo laboratório Eli Lilly and Company.
A posologia da atomoxetina encontrada no mercado varia segundo as seguintes doses:
- 10 mg;
- 18 mg;
- 25 mg;
- 40 mg;
- 60 mg.
Para descobrir mais informações que constam na bula da atomoxetina, continue com a gente e tenha uma excelente leitura!
Para que serve a atomoxetina?
A atomoxetina serve para tratar casos de TDAH.
Esse transtorno é caracterizado sobretudo por 3 pilares de sintomas:
- Hiperatividade;
- Desatenção;
- Irritabilidade/agressividade.
À medida que essas apresentações se manifestam em mais ou menos graus é possível classificar o TDAH em um dos seus subtipos.
Vale destacar que, embora a atomoxetina sirva para tratar o TDAH, sozinha ela não tem plena eficácia.
É preciso somar ao tratamento medicamentoso outras abordagens, em especial a terapia frequente para oferecer ferramentas práticas para se lidar com os sintomas do transtorno.
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Como a atomoxetina funciona e age no organismo?
A atomoxetina é um medicamento que funciona aumentando a quantidade de norepinefrina, um químico importante no cérebro.
Fazer isto parece ajudar a TDAH, uma vez que:
- Aumentando a capacidade de atenção;
- Reduzindo o comportamento impulsivo e às vezes até mesmo agressivo;
- Diminui a hiperatividade.
Diferente de outros estimulantes anfetamínicos (como é o caso do metilfenidato, por exemplo), a atomoxetina não tem forte atuação no aumento da quantidade de dopamina no cérebro, gerando menor efeito de drogadição.
Para que a atomoxetina é indicada?
Como dito antes, a atomoxetina serve para tratar o TDAH.
Esse transtorno surge na fase da infância, mas em alguns casos o diagnóstico é só feito na vida adulta, quando surgem sintomas de desatenção no trabalho, por exemplo.
Entre os subtipos de TDAH que a atomoxetina pode ser usada para tratar estão:
TDAH tipo desatento
É caracterizado pela seguinte sintomatologia:
- Dificuldade para se concentrar em aulas, livros e palestras (geralmente, as pessoas acometidas pelo TDAH tipo desatento não terminam a leitura de um livro; ou só quando o assunto desperta total interesse).
- A pessoa se distrai com qualquer estímulo externo (barulho, objetos, imagens).
- Dificuldade de se organizar, tanto objetos de seu cotidiano como a própria noção de tempo.
- Distração em conversas.
TDAH tipo hiperativo-impulsivo
Nesse caso, a atomoxetina serve para tratar manifestações como:
- Gosto de falar (muitas vezes sem algo objetivo, sem um foco).
- Temperamento explosivo, tendência a vícios (bebidas, drogas e jogos).
- Intolerância a erros (cometidos tanto pela pessoa quanto por outros).
- No campo da sexualidade, a pessoa pode ser instável, sendo que haverá períodos de grande desejo sexual e períodos de pouca libido.
TDAH tipo misto
Este é o subtipo que contempla ambas as sintomatologias.
Contudo, não se obtém todos os critérios para se realizar a diagnóstico de um subtipo específico de TDAH.
A atomoxetina age contendo também tal quadro.
Existem contraindicações? Quais?
Nas seguintes circunstâncias a atomoxetina deve ser usada com cautela ou contraindicada:
- Pensamentos sobre suicídio ou tentativas de suicídio;
- Problemas de coração (incluindo malformações do coração) ou um aumento dos batimentos cardíacos – a atomoxetina pode aumentar a sua frequência cardíaca (pulso). Foi notificada morte súbita em doentes com malformações cardíacas;
- Pressão arterial alta – atomoxetina pode aumentar a pressão arterial;
- Pressão arterial baixa – a atomoxetina pode causar tonturas ou desmaios em pessoas com pressão arterial baixa;
- Alterações súbitas na sua pressão arterial ou nos batimentos cardíacos;
- Doença cardiovascular ou uma história clínica passada de acidente vascular cerebral;
- Problemas de fígado;
- Sintomas psicóticos incluindo alucinações (ouvir vozes ou ver coisas que não existem), acreditar em coisas que não são verdadeiras;
- Estado de mania (sentir-se eufórico ou demasiado excitado, o que causa um comportamento pouco habitual) e agitação;
- Sentimentos agressivos e raiva (hostilidade);
- História de epilepsia ou tenha tido convulsões por qualquer razão – atomoxetina pode levar a um aumento da frequência de convulsões;
- Alterações do humor em relação ao habitual (mudanças de humor) ou sentir-se muito infeliz;
- Espasmos musculares repetitivos e difíceis de controlar de qualquer parte do corpo ou repetição de sons e palavras.
Quais os efeitos esperados?
Atomoxetina tem como efeitos esperados a redução dos principais sintomas do TDAH, entre eles:
- Hiperatividade
- Desatenção
- Irritabilidade.
Tal medicação pode ser administrada como dose única de manhã, com ou sem alimentos. Seus efeitos surgem em poucas horas após a administração e tendem a durar o dia todo.
Contudo, os pacientes que não conseguiram atingir uma resposta clínica satisfatória quando tomaram Atomoxetina como dose diária única, poderão beneficiar se a tomarem duas vezes ao dia, dividindo uniformemente a dose pela manhã e final da tarde ou princípio da noite.
Converse sempre com o médico a respeito de tal possibilidade.
Quais os efeitos colaterais causados pela atomoxetina?
Efeitos que necessitam de ajuda médica rápida
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reação alérgica:
- Urticária
- Dificuldade em respirar;
- Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Além disso, contacte o Médico imediatamente se ocorrer um efeito colateral grave, como:
- Dor no peito, falta de ar, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;
- Sensação de desmaio;
- Pensamentos ou comportamento incomuns, agressividade, alucinações;
- Náuseas, dor na parte superior do estômago, comichão, perda de apetite, urina escura, fezes cor de barro, icterícia (amarelamento da pele ou olhos);
- Aumento da pressão arterial (forte dor de cabeça, visão turva, zumbido nos ouvidos, ansiedade, confusão, apreensão);
- Urinar menos que o habitual ou não o conseguir, ou dormência, ardor ou sensação de formigueiro.
Efeitos secundários menos graves
- Sensação de irritabilidade;
- Sentir tonturas ou sonolência;
- Prisão de ventre;
- Tosse, boca seca;
- Erupções cutâneas ou prurido (coceira);
- Problemas de sono (insónia);
- Aumento de cólicas menstruais, ou impotência, perda de interesse por sexo, ou dificuldade para atingir um orgasmo.
Quais os efeitos de tomar atomoxetina com outros remédios?
IMAOs (inibidores da monoaminoxidase)
A interação da atomoxetina com os IMAOs pode levar a uma produção excessiva de catecolaminas, sobretudo da noradrenalina.
Tais substâncias são estimulantes do organismo, podendo causar, em grandes quantidades, efeitos potencialmente fatais como:
- Batimentos cardíacos acelerados – risco de arritmias severas;
- Elevação da pressão;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Acidente vascular cerebral.
Fármacos que podem causar efeitos cardíacos
Os medicamentos abaixo podem levar a um aumento do risco de ritmo cardíaco anormal quando tomados associados à Atomoxetina:
- Medicamentos usados para controlar o ritmo cardíaco;
- Fármacos que alteram a concentração dos sais no sangue;
- Medicamentos para prevenção e tratamento da malária;
- Alguns medicamentos antibióticos (tais como a eritromicina e moxifloxacina).
Risco de intoxicação
A atomoxetina pode permanecer no corpo mais tempo do que o normal, gerando-se riscos de intoxicação, quando associada de medicamentos como:
- Alguns antidepressivos, ex: fluoxetina e paroxetina;
- Quinidina;
- Terbinafina.
O que corta o efeito da atomoxetina?
Embora não haja em bula interações que mostram um corte do efeito da atomoxetina, é importante evitar o consumo da medicação com álcool e outras substâncias que podem afetar o metabolismo enzimático do fármaco.
Além disso, se estiver tomando ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, é preciso relatar ao médico para verificar qualquer efeito sobre a atomoxetina.
Por exemplo, o uso de certos Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos pode influenciar na ação da atomoxetina.
A atomoxetina pode gerar dependência?
Como a atomoxetina é um medicamento para TDAH que não afeta os níveis de dopamina dentro do cérebro – a química cerebral associada ao prazer – o risco de de dependência de tal medicamento tende a ser menor.
Em alguns casos, as mudanças cerebrais causadas pela atomoxetina podem fazer com que alguém se torne psicologicamente viciado e pode desenvolver uma necessidade de continuar tomando em doses mais altas ou com maior frequência do que a prescrita.
Além disso, a atomoxetina pode levar ao vício de outras drogas. Às vezes as pessoas começam a abusar do uso de atomoxetina e depois não têm mais acesso a ela.
Assim, ao invés disso, elas procuram alternativas, como outros medicamentos que causam dependência ou drogas ilegais que são mais fáceis de obter.
Isto pode contribuir para o risco de overdose e levar a:
- Problemas legais;
- Dificuldades de relacionamento;
- Problemas financeiros;
- Distúrbios graves de uso de substâncias.
Quais cuidados devo ter ao usar a atomoxetina?
- Tome este medicamento com ou sem alimentos, conforme orientação de seu médico, geralmente 1 a 2 vezes ao dia;
- O uso da atomoxetina no final do dia pode causar problemas para dormir (insônia).
- Engula as cápsulas inteiras;
- Não esmague, mastigue ou abra as cápsulas – se a cápsula for acidentalmente aberta ou quebrada, evite o contato com o pó e lave qualquer pó solto o mais rápido possível com água;
- Se o pó do fármaco entrar em seus olhos, lave com água em abundância imediatamente e entre em contato com seu médico;
- Não aumente a dose por conta própria – a dosagem é baseada em sua condição médica, resposta ao tratamento, e outros medicamentos que você possa estar tomando; Certifique-se de informar seu médico sobre todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos prescritos, medicamentos sem prescrição médica e produtos herbais);
- Use este medicamento regularmente para obter o máximo benefício dele. Para ajudá-lo a lembrar, tome-o(s) ao mesmo tempo todos os dias.
- Informe seu médico se sua condição não melhorar ou se piorar.
Quando interromper o tratamento da atomoxetina?
Quando você começa a tomar atomoxetina, o cérebro se ajusta para ter um novo nível de noradrenalina no corpo.
Se você parar de tomar atomoxetina de uma só vez, os níveis de noradrenalina caem e o antigo quadro pode reatar.
Ou seja, apesar de não haver efeitos de abstinência relatados se você parar de tomar atomoxetina de repente, pode-se recuperar seus antigos sintomas.
Caso não se queira mais tomar este medicamento, é importante falar com o médico ou terapeuta sobre isto, uma vez que o interrompimento só poderá ser feito por eles.
Dúvidas Frequentes
- Qual a dose limite da atomoxetina para adultos?
A segurança de doses únicas superiores a 120 mg e doses diárias totais acima dos 150 mg não foi sistematicamente avaliada. Assim, a dose diária de manutenção recomendada para adultos é aproximadamente de 80 mg a 100 mg.
- Quais são os nomes comerciais da atomoxetina?
O principal nome comercial da atomoxetina é Strattera®.
- A atomoxetina tem no Brasil?
Embora seja possível adquirir os nomes comerciais da atomoxetina no Brasil, é necessário pedir a importação. De qualquer forma, a versão genérica também está disponível.
Resumo
Portanto, a atomoxetina, embora seja um antidepressivo, serve para tratar o TDAH, tanto em crianças como em adultos.
Em associação ao tratamento com tal fármaco é indispensável procurar ajuda da terapia a fim que se possa obter os melhores resultados no tratamento.
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Referências
1) https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-atomoxetina/bula
2) https://bulas.medicamentos.app/medicamentos/similar-strattera-eli-lilly-41312
3)https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/atomoxetina/informacao-gera
