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title: "Nortriptilina: o que você precisa saber sobre esse medicamento | Zenklub"
description: O cloridrato de nortriptilina é uma substância usada para o tratamento de depressão. Assim, a nortriptilina faz parte da classe dos antidepressivos tricíclicos. A referência da nortriptilina (a marca que descobriu a substância e fez o primeiro medicamento) recebe o nome comercial de Pamelor® (da empresa Novartis). Com esse nome, podem ser encontradas as seguintes…
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# Nortriptilina: o que você precisa saber sobre esse medicamento

[ Zenklub ](https://zenklub.com.br/blog/author/zenklub)  21/11/2024

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O cloridrato de **nortriptilina** é uma substância usada para o tratamento de depressão.

Assim, a nortriptilina faz parte da classe dos antidepressivos tricíclicos.

A referência da nortriptilina (a marca que descobriu a substância e fez o primeiro medicamento) recebe o nome comercial de Pamelor® (da empresa Novartis). Com esse nome, podem ser encontradas as seguintes apresentações da nortriptilina:

- 10 mg (cápsula)
- 25 mg (cápsula) 
- 50 mg (cápsula) 
- 75 mg (cápsula) 
- Solução oral 2 mg/mL

Além da referência, a nortriptilina pode ser encontrada nas farmácias como Nortrip® (Teuto).

## Para que serve?

A nortriptilina serve para tratar transtorno depressivo maior ou transtorno depressivo recorrente.

Dessa maneira, a amitriptilina serve para que sintomas como os seguintes diminuam:

- Desinteresse
- Falta de motivação e apatia
- Falta de vontade e indecisão
- Sentimentos de medo
- Insegurança
- Desesperança
- Desespero
- Desamparo e vazio; pessimismo
- Ideias freqüentes e desproporcionais de culpa
- Baixa autoestima
- Sensação de falta de sentido na vida, inutilidade, ruína, fracasso, doença ou morte
- Insônia
- Alterações no peso.

## Como funciona e como age no organismo?

A bula da nortriptilina mostra que essa substância age no organismo aumentando a concentração de 3 neurotransmissores, que são:

- Norepinefrina (NE) 
- Serotonina (5-HT)
- Em menor proporção dopamina (DA)

Essa ação da nortriptilina pode causar um efeito sedativo. Por isso, a medicação dá sono em alguns pacientes.

Além disso, a nortriptilina diminui os efeitos do neurotransmissor acetilcolina, fator responsável por parte de seus efeitos colaterais.

## Para que é indicado?

O cloridrato de nortriptilina é indicado para alívio dos sintomas de depressão. 

Nesse sentido, algumas das indicações do medicamento são para:

- Depressões endógenas (causada por fatores internos, de origem biológica e/ou hereditária) – são mais prováveis de serem aliviadas com a nortriptilina do que outros estados depressivos;
- Transtorno afetivo sazonal; 
- Depressão bipolar (estados de depressão em pessoas com transtorno afetivo ;bipolar) – **uso com cautela, pois pode causar “virada maníaca”, ou seja, causar um estado de euforia por conta da liberação de neurotransmissores que geram agitação – monoaminas;**
- Depressão pós-parto **(não usar durante a amamentação)**.

Devido ao seu perfil de efeitos colaterais, a nortriptilina costuma ser prescrita para tratamento de depressão em idosos.

Além disso, a nortriptilina serve para tratar condições que envolvem dor como:

- Enxaqueca
- Síndromes dolorosas neuropáticas 
- Síndromes dolorosas não-neuropáticas.

##  Existem contraindicações? Quais?

Assim como outros medicamentos psicotrópicos, o cloridrato de nortriptilina possui algumas contraindicações. Entre elas estão:

- Mulheres que estão amamentando
- Grávidas (risco D na gravidez)
- Alguém que possua alergia à substância ou a algum componente da fórmula
- Pessoas que fazem o uso de outros antidepressivos tricíclicos (por exemplo, a imipramina)
- Durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio
- Paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina)
- Ideações suicidas (a superdosagem do cloridrato de amitriptilina podem ser fatais).

Além disso, deve-se ponderar o uso do cloridrato de amitriptilina (avaliar riscos e benefícios) nas seguintes situações:

- Alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada)
- Asma (pode agravar);
- Aumento da pressão intraocular (pode agravar);
- Diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); 
- Diminuição da função renal (excreção pode alterar); 
- Doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); 
- Doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral)
- Doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico);
- Quadros convulsivos (limiar  para convulsões pode diminuir – aumenta a chance de convulsões); 
- Esquizofrenia (pode agravar a psicose); 
- Glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); 
- Hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); 
- Hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); 
- Doenças sanguíneas (pode agravar); retenção urinária (pode agravar).

## Quais os efeitos esperados?

Segundo a bula, em duas a quatro semanas após o início do uso do cloridrato de amitriptilina, os sintomas da depressão tendem a diminuir.

Ou seja, alguns dos efeitos desejados do uso da nortriptilina são:

- Aumento a sensação de prazer nas atividades cotidianas
- Mais alegria e disposição
- Melhora da autoestima e confiança em si
- Melhora do sono
- Mais apetite (por isso, em alguns casos a nortriptilina engorda).

No entanto, após esse tempo, pode ser necessário um aumento de dose pelo médico responsável.

Para a melhor resposta ao tratamento, é importante buscar ajuda através da terapia.

A Zenklub conta com mais de 4000 terapeutas, muitos deles especialistas em tratar pessoas que enfrentam depressão.  
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## Quais os efeitos colaterais?

Alguns dos efeitos colaterais de Nortriptilina podem incluir:

- Diminuição da pressão ao levantar (hipotensão ortostática)
- Aceleração dos batimentos cardíacos (taquicardia)
- Boca seca
- Confusão mental
- Alucinações
- Desorientação
- Delírios
- Aumento da ansiedade, inquietação, agitação, insônia, pânico (principalmente nos primeiros dias do uso)
- Pesadelos
- Tremores, convulsões
- Visão embaçada e alterações de visão
- Dificuldade em urinar
- Urticária
- Sensibilidade à luz solar
- Inchaço
- Náusea e vômito
- Constipação intestinal (mais frequente) ou diarreia
- Falta de apetite (anorexia)
- Sonolência 
- Dor de cabeça.

Além disso, em pacientes com risco de problemas cardíacos o cloridrato de nortriptilina pode causar:

- Infarto do miocárdio
- Arritmias.

## Quais os efeitos de tomar Nortriptilina com outros remédios?

Algumas medicações podem aumentar ou diminuir os efeitos da nortriptilina no organismo.

É importante evitar associações com medicações como:

- Outros antidepressivos tricíclicos (por exemplo, a clomipramina)
- Carbamazepina
- Maprotilina
- [Trazodona](https://zenklub.com.br/blog/medicamentos/trazodona/).

## O que corta o efeito da Nortriptilina?

Fazer o uso da nortriptilina em jejum pode diminuir o efeito da medicação, pois ela não é absorvida corretamente.

Por isso, é importante ingerir as cápsulas após as refeições, uma vez que melhora a absorção e diminui os efeitos colaterais gastrointestinais (azia, náuseas e vômitos).

Medicações que aceleram o metabolismo pelo fígado também podem cortar o efeito da nortriptilina.

Além disso, o álcool pode diminuir o efeito da nortriptilina, uma vez que aumenta a eliminação de urina.

## Nortriptilina pode gerar dependência?

O cloridrato de nortriptilina não causa dependência química (síndrome de abstinência e tolerância – necessidade de usar doses cada vez maiores). 

No entanto, esse remédio (assim como todas as substâncias) pode causar dependência psicológica que corresponde a um estado de mal estar e desconforto que surge quando o dependente interrompe o uso da nortriptilina. 

Os sintomas mais comuns da dependência psicológica são:

- Ansiedade
- Sensação de vazio
- Dificuldade de concentração.

## Quais cuidados devo ter ao usar o Nortriptilina?

Durante o uso do cloridrato de nortriptilina, alguns cuidados importantes são:

- Não ingerir bebida alcoólica.
- Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção.
- Para a secura da boca, mascar chicletes e gomas sem açúcar.
- Não suspender a medicação sem avisar o médico; 
- Se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos.
- Levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado; evitar mudanças bruscas de posição.
- Evitar exposição ao sol e aos raios ultravioleta; evitar bronzeamento artificial; usar roupas que protejam bem a pele, além de [cremes protetores](https://guiadoskincare.com.br/8-razoes-para-usar-protetor-solar-todos-os-dias/).
- Ingerir alimentos ricos em fibras e ingerir grande quantidade de líquidos
- Em caso de toma excessiva de Nortriptilina​, deve dirigir-se ao hospital mais próximo, levando a embalagem ou bula do medicamento.

## Quando interromper o tratamento?

A duração do tratamento é definida pelo médico responsável pelo tratamento, juntamente com o terapeuta.

Em nenhuma hipótese se deve interromper o tratamento sem consultar um especialista.

A depender da dose utilizada, precisará interromper o tratamento gradualmente, a fim de evitar sintomas de retirada como, por exemplo:

podem surgir sintomas como

- Dor de cabeça
- Fadiga/indisposição
- Náusea/vômitos.

## Dúvidas Frequentes

- Nortriptilina engorda?

Por conta da melhora dos sintomas de depressão, a pessoa que está fazendo o uso de nortriptilina pode ter um aumento no apetite. Mas, a nortriptilina por si só não engorda, aliás, pode reduzir a fome.

- Quem toma Nortriptilina pode beber?

Não. O álcool altera a metabolização do cloridrato de nortriptilina.

- Nortriptilina pode ser utilizado para dormir?

Não. Embora a nortriptilina possa causar sedação, ela não deve ser tomada para tratar insônia. Nunca tome doses além das recomendadas pelo médico.

- Nortriptilina dá sono?

Sim. A nortriptilina pode causar sonolência.

- Nortriptilina serve para ansiedade?

Sim. No entanto, nos primeiros dias de uso da medicação pode haver um aumento dos sintomas da ansiedade que melhoram após 2 a 4 semanas do início do uso.

- Nortriptilina pode ser utilizada para enxaqueca?

Sim, a nortriptilina pode ser usada para prevenir quadros de enxaquecas como as cefaleias vasculares, cefaleias tensionais crônicas e cefaleias crônicas diárias. No entanto, essa medicação não é analgésica, por isso os efeitos não são imediatos.

- Quanto tempo dura o efeito da Nortriptilina?

O tempo de duração da nortriptilina é medido em meia-vida, ou seja, o tempo que 50% da substância demora para ser metabolizada do organismo.

Assim, o tempo de meia-vida da nortriptilina varia de acordo com cada paciente:

| Características do paciente | Meia-vida (horas) |
| --- | --- |
| Idosos | Até 90 |
| Com insuficiência renal crônica | 25,2 |
| Crianças | 17,6  |

Os efeitos deste medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto.

## Resumo

A **nortriptilina** é um medicamento antidepressivo tricíclico que serve para tratar casos de transtorno depressivo maior, transtorno depressivo recorrente, entre outras condições.

Entre os efeitos colaterais da nortriptilina estão:

- Boca seca
- Diminuição do apetite (a nortriptilina engorda em alguns casos nos quais os sintomas de depressão causam perda do apetite e, à medida que eles melhoram, come-se mais)
- Constipação
- Queda na pressão.

Além disso, há contraindicações importantes que devem ser observadas antes de iniciar o uso da medicação.

O uso de antidepressivos é uma parte do tratamento da depressão, mas para potencializar os resultados é essencial buscar ajuda da terapia, pois através dela se consegue inúmeros benefícios como:

- Conquistar consciência e paz
- Desenvolver habilidades para lidar com ansiedade
- Descobrir as origens dos sofrimentos.

Nós contamos com mais de 4000 profissionais prontos para te atender! Conheça os profissionais da Zenklub!

## Referências

1)[https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/898/nortriptilina.htm](https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/898/nortriptilina.htm) 

2) [https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/858-cloridrato-de-nortriptilina-capsula](https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/858-cloridrato-de-nortriptilina-capsula) 

3) [https://www.bulario.com/nortriptilina/](https://www.bulario.com/nortriptilina/) 

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