Transtorno depressivo recorrente (CID F33): sintomas, causas e tratamento

O transtorno depressivo recorrente é uma condição de saúde mental marcada por episódios repetidos de depressão ao longo da vida, com períodos de melhora parcial ou total.

Diferente de um estado depressivo isolado, esse transtorno caracteriza-se por, pelo menos, duas crises depressivas separadas por um intervalo mínimo de dois meses sem sintomas significativos.

Leia o nosso artigo e conheça os sintomas da depressão recorrente, como reduzir o risco de recaídas e os tratamentos disponíveis para esse tipo de condição.

O que é transtorno depressivo recorrente (CID F33):

O transtorno depressivo recorrente, conhecido também pelo CID F33, é uma condição definida por episódios repetidos de depressão ao longo da vida.

Para que esse quadro seja considerado recorrente, é necessário que ocorram pelo menos duas crises depressivas separadas por um período mínimo de dois meses sem sintomas importantes.

Diferente de um episódio depressivo único, essa condição envolve o retorno de sintomas ao longo do tempo mesmo depois de períodos de recuperação ou de tratamento anterior.

Além disso, as crises podem variar em quadros leves, moderados e graves, interferindo a rotina e a qualidade de vida.

Quais são as causas do transtorno depressivo recorrente?

As causas do transtorno depressivo recorrente costumam envolver uma combinação de fatores, como questões biológicas, psicológicas e ambientais. Veja a seguir os principais:

Fatores biológicos

• Predisposição genética e às alterações neuroquímicas no cérebro;
• Pessoas com histórico familiar de depressão;
• Alterações em neurotransmissores como serotonina, dopamina e noradrenalina.

Fatores psicológicos

• Traumas;
• Experiências negativas;
• Baixa autoestima;
• Padrões de pensamento pessimistas;
• Dificuldades emocionais;
• Vivências adversas na infância ou ao longo da vida.

Fatores ambientais

• Situações de estresse crônico;
• Sobrecarga profissional;
• Conflitos familiares;
• Perdas importantes;
• Isolamento social.

Principais sintomas do transtorno depressivo recorrente

Os sintomas do transtorno depressivo recorrente costumam variar em frequência e intensidade, podendo se repetir ao longo das crises depressivas e interferir tanto no estado físico, mental e comportamental.

Confira os sintomas da depressão mais comuns:

Sintomas ligados ao humor

• Tristeza profunda e persistente;
• Desesperança;
• Anedonia (ausência de prazer em atividades antes consideradas agradáveis);
• Melancolia;
• Irritabilidade;
• Insegurança;
• Ansiedade;
• Culpa excessiva.

Sintomas cognitivos

• Dificuldade de concentração;
• Baixa autoestima;
• Lentidão de pensamento;
• Sobrecarga emocional;
• Frustração constante;
• Pensamentos sobre morte.

Sintomas físicos e comportamentais

• Alterações no sono e no apetite;
• Fadiga constante;
• Dor de cabeça e enxaqueca;
• Emagrecimento ou ganho de peso rápido;
• Náuseas, azia e outros desconfortos gastrointestinais;
• Crises de choro frequentes;
• Isolamento social;
• Distanciamento nas relações pessoais;
• Abuso de álcool ou outras substâncias.

Diferença entre transtorno depressivo recorrente e outros tipos de depressão

O transtorno depressivo recorrente possui características específicas que o diferenciam de outros tipos de depressão. A principal é a recorrência dos episódios depressivos ao longo da vida, separados por períodos de melhora.

Confira uma tabela comparativa com as principais diferenças:

Condição	Características
Transtorno depressivo recorrente (CID F33)	Crises repetitivas de depressão, com períodos de melhora entre os episódios. Os sintomas variam entre leves, moderados e graves.
Episódio depressivo único (CID F32)	O quadro depressivo tem um único episódio
Distimia (transtorno depressivo persistente)	Sintomas depressivos leves, contínuos e duradouros, normalmente por mais de 2 anos
Transtorno bipolar	Intercala entre episódios de depressão com períodos de mania e hipomania, além de impulsividade, euforia e aumento de energia

Como o transtorno depressivo recorrente afeta o dia a dia?

O transtorno depressivo recorrente pode afetar de forma significativa diferentes áreas da vida, como saúde física e emocional, trabalho e vida social.

Durante as crises depressivas, muitas pessoas têm dificuldades para manter a rotina e realizar atividades que antes eram comuns.

No trabalho ou nos estudos, é comum que ocorra dificuldade de concentração, queda de produtividade, aumento do absenteísmo e desmotivação. Em quadros mais graves esse transtorno de saúde mental pode levar ao afastamento do trabalho.

Os relacionamentos também podem ser impactados, podendo provocar o distanciamento emocional, conflitos familiares e redução do convívio com amigos e pessoas próximas.

O transtorno depressivo recorrente também pode prejudicar as atividades cotidianas e até o autocuidado, fazendo com que a pessoa deixe de manter a higiene pessoal e até atividades básicas, como escovar os dentes e tomar banho.

Em quadros de depressão mais severos, a pessoa pode negligenciar a alimentação.

Como é feito o diagnóstico do transtorno depressivo recorrente?

O diagnóstico do transtorno depressivo recorrente deve ser feito por um profissional de saúde mental, como psicólogo ou psiquiatra, a partir de uma análise clínica detalhada e avaliação do histórico do paciente.

Durante a entrevista, o especialista considera a existência de episódios depressivos anteriores, a intensidade do sofrimento emocional, a duração dos sintomas e os impactos na rotina, na vida social, no trabalho e no bem-estar.

Os critérios diagnósticos adotados seguem referências internacionais, como a Classificação Internacional de Doenças (CID) e o DSM-5, da American Psychiatric Association.

Para confirmar o diagnóstico, os sintomas devem permanecer por pelo menos 2 semanas e incluir sinais como perda de interesse, tristeza persistente, alterações no sono, fadiga e dificuldade de concentração.

Além disso, o profissional também deve afastar outras condições com sintomas parecidos, como transtorno bipolar e transtornos de ansiedade e outras condições clínicas e neurológicas.

CID F33: o que significa e como funciona a classificação

O CID F33 é o código usado pela CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) para classificar o transtorno depressivo recorrente, sendo adotado mundialmente para padronizar diagnósticos médicos e condições clínicas.

A classificação do transtorno depressivo recorrente apresenta subdivisões de acordo com a intensidade dos sintomas:

• F33.0: transtorno depressivo recorrente leve;
• F33.1: transtorno depressivo recorrente moderado;
• F33.2: transtorno depressivo recorrente grave.

Esses códigos são usados em prontuários médicos, laudos, afastamentos pelo INSS e outros documentos que tratam sobre a saúde mental.

Qual é o grau mais grave da depressão (CID F32 e F33)?

Os quadros mais severos de depressão são classificados como F32.2 e F33.2 na CID-10. O código F32.2 refere-se ao episódio depressivo grave, enquanto o F33.2 corresponde ao transtorno depressivo recorrente grave.

Nesses casos, os sintomas tendem a provocar um impacto relevante na rotina, podendo comprometer atividades básicas, relacionamentos pessoais e desempenho profissional.

Isolamento intenso, sofrimento emocional severo e pensamentos suicidas também são muito comuns nesse tipo de depressão.

Em quadros mais graves, sintomas psicóticos também podem ocorrer, como alucinações e delírios. Por isso, o diagnóstico correto é fundamental para o tratamento adequado.

Tratamento para transtorno depressivo recorrente

O tratamento do transtorno depressivo recorrente pode envolver abordagens terapêuticas combinadas, principalmente porque essa condição de saúde mental pode ter crises recorrentes ao longo do tempo.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a terapia interpessoal são as abordagens mais usadas, pois contribuem para a identificação de padrões de pensamento, desenvolvimento de estratégias emocionais e prevenção de novas crises.

Dependendo do caso, o uso de medicamentos antidepressivos, sobretudo em quadros moderados ou graves, também podem ser indicados.

Além disso, mudanças no estilo de vida costumam fazer parte das estratégias de cuidados, incluindo alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos, rotina de sono adequada e redução do estresse.

Como o transtorno depressivo recorrente pode retornar mesmo depois de períodos de melhora, algumas pessoas precisam fazer um tratamento de manutenção para diminuir o risco de novas crises e preservar o bem-estar e a qualidade de vida.

Transtorno depressivo recorrente tem cura?

O transtorno depressivo recorrente pode ser controlado com tratamento adequado, embora exista a chance de recorrência das crises ao longo da vida.

Com suporte profissional adequado, é possível alcançar a remissão completa dos sintomas e ficar longos períodos sem apresentar novos episódios depressivos, mantendo o bem-estar emocional e a qualidade de vida.

Vale ressaltar que o tratamento de manutenção é fundamental para reduzir o risco de recaídas e garantir o controle da condição.

Como prevenir recaídas na depressão recorrente?

A boa notícia é que existem estratégias muito eficientes que podem contribuir com a prevenção de recaídas do transtorno depressivo recorrente. Veja a seguir os principais cuidados:

1. Manter o tratamento mesmo em remissão: é fundamental continuar a psicoterapia para reduzir a chance de novas crises depressivas.
2. Reconhecer sinais precoces de recaída: mudanças na rotina de sono, desânimo constante irritabilidade, isolamento social e podem revelar o retorno da crise.
3. Ter uma rotina saudável: praticar exercícios físicos, ter uma alimentação saudável e manter a rotina de sono para a estabilidade emocional.
4. Gerenciar o estresse: priorizar momentos de descanso e lazer, além de adotar técnicas de relaxamento, pois ajudam a reduzir a sobrecarga emocional.
5. Construir uma rede de apoio ativa: contar com familiares, amigos e pessoas de confiança para conversar durante momentos mais vulneráveis.
6. Manter acompanhamento especializado: fazer consultas regulares com psicólogo e psiquiatra para monitoramento dos sintomas e prevenção de recaídas.

Lembre-se que a prevenção é tão importante quanto o tratamento, principalmente porque o cuidado contínuo promove a qualidade de vida e a estabilidade emocional.

Como ajudar alguém com transtorno depressivo recorrente

Contar com o suporte de amigos e familiares é importantíssimo para pessoas que convivem com o transtorno depressivo recorrente. Algumas atitudes podem fazer diferença no dia a dia. Confira:

• Busque informações sobre a condição: compreender o que é esse transtorno, os sintomas mais comuns e os impactos da depressão contribuem para aumentar a empatia e diminuir os preconceitos.
• Ofereça apoio sem julgamentos: ouvir, acolher e demonstrar presença ajuda a aliviar os sintomas durante os episódios depressivos.
• Incentive a busca por tratamento profissional: terapia e acompanhamento psiquiátrico são essenciais para prevenir novas crises e controlar a condição.
• Respeitar o tempo e os limites da pessoa: a recuperação normalmente ocorre de forma gradual, e cobranças excessivas podem potencializar o sofrimento emocional.
• Cuidar da própria saúde mental também: apoiar uma pessoa em sofrimento emocional nem sempre é fácil. Por isso, familiares e amigos também devem buscar suporte especializado e manter o autocuidado.

Quando procurar ajuda profissional?

Alguns sinais de alerta indicam a necessidade de procurar um psicólogo ou psiquiatra. Entre eles estão os seguintes:

• Sintomas depressivos por mais de duas semanas;
• Segundo ou terceiro episódio de depressão;
• Pensamentos suicidas ou sobre morte;
• Dificuldade para funcionar no dia a dia;
• Sintomas físicos sem explicação aparente.

Não se esqueça que, quanto mais cedo o diagnóstico e o tratamento forem iniciados, maiores são as chances de recuperação, melhora do bem-estar e controle dos sintomas.

Pronto para cuidar da depressão com apoio profissional?

O transtorno depressivo recorrente pode exigir tratamento contínuo para reduzir o risco de novos episódios e controlar os sintomas. Buscar ajuda profissional é fundamental para garantir cuidado com a saúde mental e manter a qualidade de vida ao longo do tempo.

O Zenklub, uma plataforma digital de saúde emocional, oferece acesso online a psicólogos online e psiquiatras, facilitando o acompanhamento especializado de forma segura, prática e acolhedora.

Encontre o cuidado emocional que você precisa, conte com o Zenklub para uma saúde mental equilibrada.