A desipramina é um fármaco que deriva do metabolismo da imipramina, um antidepressivo tricíclico.
Embora a desipramina tenha alguns nomes comerciais, sobretudo de venda fora do Brasil (como, por exemplo, o Norpramin®) é mais fácil encontrá-lo na forma de genérico ou requisitar a sua manipulação.
Norpramin® está disponível em comprimidos de 10, 25, 50, 75, 100 e 150 mg.
Por conta dos seus potenciais efeitos cardiotóxicos, seu uso é feito com cautela e realizado de preferência em doses mais baixas.
Para saber mais sobre as principais informações da bula da desipramina, continue com a gente até o final!
Embora a desipramina não seja um fármaco de 1ª escolha para aquilo que serve para tratar, suas indicações incluem:
É fundamental associar ao tratamento com desipramina a realização de terapia.
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A Desipramina é um antidepressivo tricíclico (TCA), que bloqueia seletivamente a recaptação do neurotransmissor norepinefrina (noradrenalina), a partir da sinapse neuronal.
Ou seja, tal antidepressivo faz com que as quantidades sobretudo da norepinefrina aumentem no organismo, causando boa parte dos seus efeitos terapêuticos.
Além disso, a Desipramina também possui atividade anticolinérgica discreta (o que resulta em relaxamento muscular e melhora das dores), através da sua afinidade para os receptores muscarínicos.
Apesar de não ser a 1ª escolha para tratar o TDAH, a desipramina é uma opção.
Tal indicação geralmente ocorre quando não há sucesso com estimulantes anfetamínicos, tal qual o metilfenidato.
Os efeitos noradrenérgicos da desipramina são os responsáveis pela melhora dos quadros de TDAH.
Por ter um leve efeito anticolinérgico, a desipramina também exerce uma branda função analgésica.
Assim, tal fármaco pode ser utilizado com outros remédios para tratar quadros de dor como, por exemplo:
A desipramina é um remédio de 2ª ou 3ª linha para casos de depressão e ansiedade.
Afinal, há outros fármacos que têm maiores evidências científicas para tratar tais quadros como, por exemplo:
Não se deve tomar a desipramina se:
Algumas pessoas se sentem mais alertas e enérgicas imediatamente após tomar a desipramina.
No entanto, para muitas pessoas, leva-se várias semanas até que percebam os efeitos do medicamento, que, a depender da indicação, podem ser:
De acordo com a bula da desipramina, os efeitos colaterais são classificados de acordo com a gravidade da questão:
É preciso buscar ajuda de um profissional médico no Pronto Socorro em caso de sintomas que indiquem uma reação alérgica grave, entre eles:
É preciso procurar o médico responsável pelo tratamento ao apresentar os seguintes sintomas:
Não use despipramina se tiver usado um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Pode ocorrer interação cardiovascular que pode ser perigosa.
Os inibidores da MAO incluem:
Não tome um IMAO durante pelo menos 2 semanas depois de parar de tomar desipramina.
O uso concomitante da desipramina com fármacos que desaceleram as enzimas realizadoras da metabolização.
Por exemplo, o uso em associação com o álcool pode aumentar a quantidade de desipramina no organismo.
Isso faz com que os efeitos colaterais sejam maiores e mais perigosos.
Não há um remédio na bula da desipramina que corte seu efeito.
No entanto, é preciso ter cautela com qualquer fármaco que acelere as enzimas que degradam a desipramina.
Por isso, é crucial contar ao médico todas as medicações as quais se utiliza, incluindo:
A desipramina não causa dependência como o álcool e a heroína, por exemplo.
Embora os antidepressivos não sejam por natureza fármacos que causem dependência, muitas pessoas que param de tomar os medicamentos apresentam sintomas semelhantes aos da abstinência de drogas.
Alguns dos sintomas que podem ocorrer devido à retirada súbita da desipramina incluem:
Estes sintomas são mais comuns em pessoas que tomaram a medicação por seis semanas ou mais.
O médico irá determinar quando será necessário interromper o tratamento.
Relate qualquer sintoma novo ou agravamento dos sintomas ao médico, tais como:
De acordo com os efeitos, o médico poderá interromper o tratamento.
Há várias diferenças importantes entre a abstinência e o vício. A desipramina pode causar abstinência em alguns casos, mas ela não é a dependência (vício), porque não resulta em desejo impulsivo de fazer uso do medicamento e não causa necessariamente complicações pessoais de vida ou de saúde.
A dose máxima do medicamento é de 300 mg diariamente, mas os adultos são frequentemente prescritos entre 100 e 200 mg.
Se você esquecer-se de tomar desipramina no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas. O esquecimento da dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
Embora a desipramina ajude a tratar condições como ansiedade, depressão e até mesmo TDAH é imprescindível dizer que sozinha ela não contempla todo o tratamento.
Ou seja, é indispensável realizar, juntamente com o uso de psicofármacos, sessões de terapia com profissionais especializados.
No Zenklub contamos com mais de 4000 profissionais, cada qual especialista em certas áreas de atuação.
Eles estão disponíveis para agendar horários para sessões virtuais de terapia.
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1)https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/desipramina/informacao-geral
2)https://biolider.com.br/wp-content/uploads/2021/01/D_DESIPRAMINA.pdf
3)https://www.rxlist.com/norpramin-drug.htm#indications