A trifluoperazina é um fármaco da classe dos antipsicóticos.

Assim, seu uso se dá principalmente para tratar manifestações dissociativas, isto é, em que há fuga da realidade.

Um dos nomes comerciais da trifluoperazina é o Stelazine®, fabricado pela indústria farmacêutica GlaxoSmithKline.

Para saber mais sobre as informações que constam na bula do trifluoperazina, fique por aqui e tenha uma excelente leitura!

Para que serve a trifluoperazina?

A trifluoperazina serve para tratar manifestações psicóticas.

Entre tais sintomas estão todas aquelas apresentações que fazem com que o paciente fuja do que é real e acreditem vivamente em algo que não existe.

Por exemplo, a trifluoperazina serve para tratar:

  • Alucinações;
  • Delírios;
  • Ilusões.

Ademais, a trifluoperazina tem forte ação contra o vômito, podendo servir para tratar casos nesse sentido.

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Como a trifluoperazina funciona e age no organismo?

O efeito de tal antipsicótico não é plenamente bem definido.

No entanto, sabe-se que a trifluoperazina tem uma ação que aumenta a quantidade do neurotransmissor dopamina no organismo.

Além disso, esse remédio atua nos seguintes receptores:

  • Alfa Adrenérgicos;
  • Serotoninérgicos;
  • Histamínicos (receptores H1);
  • Muscarínicos.

Para que a trifluoperazina é indicada?  

A trifluoperazina serve para tratar manifestações psicóticas, isto é, sintomas que representam uma desconexão com a realidade.

Entre tais sintomas estão:

Delírios

Delírios acontecem quando a pessoa acredita fortemente numa ideia irreal, mesmo quando já foi comprovado que não é verdade.

Eles podem ser de vários tipos, por exemplo:

  • Persecutório – o indivíduo acredita que é vítima de um complô e está sendo perseguido por pessoas conhecidas ou desconhecidas;
  • De grandeza – acredita ser extremamente especial, dotado de capacidades, fama e poderes;
  • De ruínas – acredita-se viver em um mundo repleto de desgraças, em que está condenado à miséria e à fome. Crê que o futuro lhe reserva apenas sofrimentos e fracassos.

Alucinações

As alucinações são situações em que os sentidos ficam confusos, percebendo algum tipo de estímulo que não está realmente ali.

Os tipos de alucinações são os seguintes:

  • Visuais – quando uma pessoa vê algo que não existe;
  • Auditivas;
  • Olfativas;
  • Táteis;
  • Alucinação Gustatória;
  • Alucinação somática geral – sentir uma dor que não tem relação biológica.

Ilusões

Trata-se de perceber algo real de forma distorcida.

As ilusões também abarcam cada um dos 5 sentidos.

Pode-se, por exemplo, ver ilusoriamente uma cadeira como uma mesa.

Existem contraindicações? Quais?

  • Hipersensibilidade conhecida à trifluoperazina ou aos excipientes do medicamento;
  • Estados comatosos;
  • Presença de grandes quantidades de depressores do sistema nervoso central (álcool, barbitúricos, opiáceos, etc). 

Quais os efeitos esperados?

Os efeitos esperados são:

  • Redução dos delírios;
  • Diminuição das alucinações;
  • Contenção de sintomas de agressividade;
  • Melhora do raciocínio e expressão.

Na maioria dos casos demoram-se alguns dias para a apresentação das melhorias.

Quais os efeitos colaterais causados pela trifluoperazina?

Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM)

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), um quadro clínico potencialmente fatal, foi relatada em associação a fármacos antipsicóticos, incluindo a trifluoperazina.

Embora não se saiba exatamente o mecanismo causador da SNM, deve-se ficar atento aos sintomas dela, sobretudo durante as primeiras semanas do tratamento com antipsicótico:

  • Confusão, agitação ou coma;
  • Rigidez muscular;
  • Temperatura alta, muitas vezes acima de 40 °C;
  • Frequência cardíaca rápida;
  • Frequência respiratória rápida;
  • Pressão arterial alta ou variável (lábil).

Reações extrapiramidais

Estes sintomas são observados em um número significativo de pacientes com transtorno mental hospitalizados. 

Eles podem ser caracterizados por agitação motora e distonia (ficar com um membro ou parte do corpo em posição estática) ou se assemelham a parkinsonismo. 

A incidência é maior com doses mais altas. 

Dependendo da gravidade dos sintomas, deve-se reduzir a dose ou interromper o uso do fármaco. 

Caso a terapia seja reinstituída, a dosagem deve ser menor. Se estes sintomas ocorrerem em pacientes grávidas, o uso do remédio tem de ser interrompido e ela não deve ser reinstituída.

Reações no Sistema Nervoso Central (SNC)

Alguns exemplos dessas reações são:

  • Sonolência;
  • Vertigem;
  • Fadiga;
  • Visão turva;
  • Convulsões, principalmente em pacientes com anormalidades no eletroencefalograma;
  • Alteração das proteínas do líquor;
  • Edema cerebral;
  • Prolongamento da ação de depressores do SNC (opiáceos, álcool, barbitúricos);
  • Reações autonômicas (boca seca, congestão nasal, cefaleia, náusea, constipação, íleo paralítico, impotência, retenção urinária, priapismo, miose e midríase);
  • Fraqueza muscular.

Quais os efeitos de tomar trifluoperazina com outros remédios?

Diuréticos tiazídicos

Em associação com a trifluoperazina, tais medicamentos aumentam a chance de hipotensão ortostática, que é quando, ao levantar-se, sente-se grande tontura por conta de queda na pressão.

Exemplos de diuréticos tiazídicos são:

  • Indapamida;
  • Hidroclorotiazida;
  • Clortalidona.

Guanetidina

Trata-se de um remédio para controlar a pressão.

Quando a guanetidina é associada a trifluoperazina pode ocorrer uma redução dos efeitos anti-hipertensivos.

Isso faz com que as doses precisem ser reajustadas.

Depressão do Sistema Nervoso Central (SNC)

Em associação com outros fármacos ou substâncias que podem causar depressão do SNC, a trifluoperazina tem essa ação potencializada.

Por isso, é recomendado evitar associações com:

  • Fluconazol; 
  • Itraconazol; 
  • Cetoconazol; 
  • Miconazol;
  • Álcool.

O que corta o efeito da trifluoperazina?

Assim como qualquer medicação psicotrópica, podem existir interações de outros fármacos com a trifluoperazina, diminuindo o efeito dela.

Sabe-se que a trifluoperazina pode interagir com inseticidas organofosforados. 

É importante sempre informar ao médico se estiver tomando ou tiver tomado recentemente outros medicamentos. 

Lembre-se daqueles não prescritos por um médico como suplementos ou fitoterápicos, pois eles também podem interferir no tratamento.

A trifluoperazina pode gerar dependência?

Não, a  trifluoperazina, da mesma forma que os outros antipsicóticos, não gera dependência.

Isso quer dizer que, mesmo se utilizando doses máximas da medicação não se sentirá sintomas de abstinência após ficar algum tempo sem tomar o remédio.

Tal reação tipicamente ocorre com psicofármacos de duas classes específicas:

  • Benzodiazepínicos (ação ansiolítica);
  • Anfetaminas (estimulantes do Sistema Nervoso Central).

Quais cuidados devo ter ao usar trifluoperazina?

É importante tomar as seguintes medidas durante o uso da trifluoperazina:

  • Pelo risco de choque de calor, evite banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica;
  • Não ingerir bebida alcoólica;
  • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção;
  • Pelo risco de hipotermia (queda da temperatura), evitar exposição prolongada ao frio;
  • Evitar exposição ao sol; bronzeamento artificial. Usar filtros solares, roupas protetoras e óculos escuros;
  • Ingerir alimentos ricos em fibras, ingerir grande quantidade de líquidos;
  • Evitar exposição a pesticidas ou inseticidas;
  • Para aliviar a secura da boca, use gomas ou chicletes sem açúcar.

Quando interromper o tratamento da trifluoperazina?

Pode ser que os tratamentos com trifluoperazina sejam contínuos, a depender do transtorno a ser tratado.

No entanto, caso esse medicamento tenha sido adicionado para tratar questões pontuais ou como droga adjuvante do tratamento, o antipsicótico poderá ser retirado após um período do uso.

Sempre quem indicará a cessação do uso da trifluoperazina será o médico. 

Em alguns casos, a depender da dose utilizada, precisará ser feito um desmame (retirada gradual) da substância.

Dúvidas Frequentes

  • O que fazer caso esquecer uma dose da trifluoperazina?

Não foram observadas alterações na eficácia do medicamento em caso de esquecimento de uma dose. O tratamento deve ser continuado normalmente assim que possível, conforme prescrito pelo médico. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

  • Trifluoperazina serve para tratar esquizofrenia?

Sim, uma das indicações dos antipsicóticos é a esquizofrenia que apresenta psicose como, por exemplo, alucinações, delírios e ilusões.

Resumo

A trifluoperazina é um antipsicótico que, apesar de ter bons efeitos para tratar sintomas como as alucinações, sozinho não basta para o pleno tratamento dos pacientes.

Nesse sentido, é indispensável buscar ajuda da terapia.

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Referências

1) https://consultaremedios.com.br/trifluoperazina/bula 

2) https://br.gsk.com/media/6215/l1468_stelazine_com_rev_gds10.pdf 

3) https://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentos/1042/trifluoperazina.htm