Modafinil: o que você precisa saber sobre esse medicamento

O modafinil é tido por alguns como a “pílula da inteligência”. Trata-se de um nootrópico, ou seja, uma substância que é usada para a melhora do desempenho cognitivo.

Alguns dos nomes comerciais (que disponibilizam comprimidos de 100 e 200 mg) do modafinil encontrados são:

Stavigile® (produzido pelo laboratório Libbs) – opção comercializada no Brasil;
Provigil®;
Modiodal®;
Alertec®.

Os nomes são sugestivos e apontam para um dos maiores efeitos propostos pelo modafinil: o aumento da atenção.

Diante disso, algumas pessoas têm se perguntado se tomar modafinil ou Ritalina® teria os mesmos efeitos e se precisa de receita para comprar o remédio.

Acontece que o fármaco tem indicações claras em sua bula e serve para tratar alguns transtornos específicos.

Para saber mais sobre essa medicação bem como receber uma dica de ouro para ter mais atenção e produtividade, continue lendo este artigo até o final!

Como o modafinil funciona e age no organismo?

Para que modafinil é indicado?

Apneia obstrutiva do sono (AOS)

Existem contraindicações no uso de modafinil? Quais?

Quais os efeitos colaterais causados pelo modafinil?

Reações desconhecidas (frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Quais os efeitos de tomar modafinil com outros remédios?

Perda da eficácia de sedativos

O que corta o efeito do modafinil?

Modafinil pode gerar dependência?

Quais cuidados devo ter ao usar modafinil?

Quando interromper o tratamento do modafinil?

Para que serve o modafinil?

O modafinil tem como principal utilidade diminuir a sonolência e despertar a atenção da pessoa que faz o uso da medicação. Assim, o transtorno que a substância serve para tratar é a narcolepsia.

Muitas pessoas buscam o fármaco para uso como “otimizador” da inteligência, com o intuito de melhorar o raciocínio, memória e até mesmo as horas de trabalho.

Este uso não consta na bula do modafinil, sendo chamado de uso off label.

Modafinil precisa de receita?

Sim. O modafinil precisa de receita médica para ser adquirido não só no Brasil, mas na maioria dos países do mundo.

No entanto, há duas exceções de países nos quais o modafinil não precisa de receita, são eles;

Índia;
México.

Muitas pessoas buscam comprar o medicamento sem receita médica, pois ficam interessadas nos possíveis efeitos do fármaco.

No entanto, a automedicação é perigosa para a saúde, uma vez que expõe a pessoa a riscos desnecessários.

Como o modafinil funciona e age no organismo?

O modafinil é um estimulante que age no cérebro e aumenta a quantidade de uma série de neurotransmissores, entre eles:

Dopamina;
Norepinefrina;
Acetilcolina;
Serotonina.

Essa descarga química no cérebro faz com que a pessoa que usa o modafinil em poucas horas note um aumento no estado de alerta.

Esses efeitos são especialmente úteis para as pessoas que, mesmo tomando as medidas de higiene do sono, sentem muita sonolência durante o dia, recebendo o diagnóstico de narcolepsia.

Para que modafinil é indicado?

Embora muitos utilizem o modafinil como um nootrópico, a Food and Drug Administration, entidade que regula o comércio de fármacos nos Estados Unidos, autorizou a venda da substância para tratamento da narcolepsia.

Além disso, o remédio tem sido indicado para outros problemas de saúde, veja mais detalhes!

Narcolepsia

É um transtorno do ciclo circadiano. Ou seja, o “relógio biológico” da pessoa que sofre com a questão está desregulado.

Assim, sente-se muito sono durante o dia, o que impede que o paciente realize suas atividades cotidianas.

A narcolepsia é diagnosticada por um exame chamado polissonografia. Nele se coloca uma série de eletrodos na cabeça da pessoa enquanto ela dorme.

Dessa forma, avalia-se a qualidade do sono.

Nem todas as pessoas que apresentam grande sonolência durante o dia possuem o transtorno. Nesses casos, medidas de higiene do sono, como as apresentadas na sequência, podem resolver a questão:

Mantenha uma rotina de sono;
Evite o consumo de bebidas com cafeína;
Evite o consumo de bebidas alcoólicas;
Não vá para cama a não ser que esteja com sono;
Crie no seu quarto um ambiente escuro, silencioso e frio para induzir o descanso de qualidade;
Evite se expor a luz do celular ou outros aparelhos eletrônicos duas horas antes de dormir;
Evite tirar sonecas durante o dia;
Reduza o consumo de alimentos pesados à noite.

Apneia obstrutiva do sono (AOS)

A AOS é uma condição em que a pessoa tem interrupções da respiração algumas vezes durante a noite.

Isso causa despertares e prejudica de forma considerável a qualidade do descanso.

Por tabela, o paciente que apresenta AOS geralmente tem muito sono durante o dia, o que prejudica suas atividades (assim como ocorre com quem possui narcolepsia).

O modafinil também tem indicação na bula para esses casos.

Uso off label

Como foi dito antes, muitos procuram o modafinil para seu uso off label.

Nesse sentido, a principal utilização é para o tratamento de TDAH em adultos.

Sabe-se que a medicação mais comum para o tratamento de tal transtorno é a Ritalina®, mas ela possui diferenças em relação ao modafinil, o que pode fazer com que se opte por este fármaco em detrimento daquele.

O uso de fármacos dessa maneira é uma prática relativamente frequente e sem problemas, desde que a prescrição seja feita após análise e critério médico.

Ou seja, fazer a automedicação, seja ela para o uso off label ou para as indicações da bula do modafinil, coloca em risco a saúde da pessoa que faz isso.

Existem contraindicações no uso de modafinil? Quais?

Há algumas contraindicações absolutas do modafinil, isto é, que não se pode utilizar em nenhuma hipótese. São elas:

Pacientes com hipersensibilidade à modafinila ou a qualquer componente de sua formulação;
Pessoas com hipertensão moderada a grave não controlada e em pacientes com arritmias cardíacas;
Pessoas que possuem histórico de arritmias cardíacas;
Menores de 18 anos de idade.

Além disso, há certas contraindicações relativas, em que se pode usar o fármaco após avaliação do risco e benefício:

Gestação;
Histórico de dependência de estimulantes;
Idosos (idealmente se inicia o tratamento com doses mais baixas).

Quais os efeitos esperados?

O início de ação do modafinil ocorre em cerca de 1 a 2 horas após sua ingestão.

Assim, já é possível notar algumas diferenças concernentes à:

Energia;
Foco;
Aprendizado;
Atenção;
Motivação.

Os efeitos são bastante variáveis, pois cada pessoa reage de uma forma à descarga de neurotransmissores que o modafinil gera no cérebro.

Espera-se que ao fazer uso da substância não se tenha dificuldade de ficar acordado e atento para realizar as atividades durante o dia.

Quais os efeitos colaterais causados pelo modafinil?

Um dos maiores riscos de fazer a automedicação do modafinil é apresentar efeitos colaterais graves sem o acompanhamento de um médico para intervir de forma assertiva.

Reações muito comuns

Cerca de 21% dos pacientes irão sentir dor de cabeça (cefaleia) com o uso do modafinil.

Esse sintoma é comumente de intensidade leve a moderada, que aumenta à medida que a dose cresce.

A tendência é melhorar por si só ou após o uso de um analgésico.

Reações comuns

Entre 1 e 10% dos pacientes que fazem uso do modafinil irão sentir um destes sintomas:

Síndrome gripal;
Herpes simples;
Infecção viral como bronquites;
Infecção do trato urinário;
Diminuição do apetite;
Insônia;
Ansiedade;
Depressão;
Pensamentos anormais;
Confusão;
Nervosismo;
Tontura;
Parestesia (sensação de dormência);
Problemas oculares – visão turva, dor nos olhos, conjuntivite, ambliopia (visão dupla);
Problemas cardiovasculares – taquicardia, vasodilatação, dor torácica, desordens pulmonares;
Sintomas gastrointestinais – diarreia, dispepsia, boca seca, constipação, dor abdominal, náusea;
Desordens dentárias como, por exemplo, abscesso periodontal;
Problemas articulares – rigidez no pescoço, artrite;
Problemas urinários – hematúria (urina com sangue), piúria (microrganismos na urina);
Função hepática (do fígado) anormal (aumento de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase).

Reações incomuns

Entre 0,1 e 1% dos pacientes que fazem uso do modafinil irão sentir um destes sintomas:

Faringite;
Sinusite;
Alterações nos glóbulos brancos – aumento de eosinófilos (eosinofilia), queda dos leucócitos (leucopenia);
Reações alérgicas;
Hiperglicemia (podendo deflagrar quadro de diabetes);
Aumento do apetite;
Hipercolesterolemia;
Desordens de personalidade;
Diminuição da libido;
Hostilidade e agressividade;
Despersonalização (pessoa perde o senso da própria personalidade);
Labilidade emocional (humor oscila várias vezes durante o dia);
Agitação;
Sonhos anormais;
Ideação suicida;
Problemas motores – descoordenação, aumento da rigidez muscular (hipertonia), movimentos descoordenados involuntários, tremor;
Vertigem;
Alteração do paladar;
Secura nos olhos, extrassístole;
Problemas cardiovasculares – arritmia, bradicardia, hipertensão, hipotensão, dispneia, aumento da tosse, asma, sangramento pelo nariz (epistaxe);
Problemas de pele – erupção cutânea, acne, coceira (prurido);
Dores – nas costas, pescoço, nas articulações, câimbras nas pernas;
Polaciúria (aumento da frequência urinária);
Desordens menstruais.

Reações raras

Entre 0,01 e 0,1% dos pacientes que fazem uso do modafinil irão sentir um destes sintomas:

Alucinação;
Mania;
Psicose.

Reações desconhecidas (frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Angioedema (inchaço na parte profunda da pele, geralmente ocorre ao redor dos olhos);
Reações de hipersensibilidade (caracterizadas por sintomas como: febre, erupção cutânea, crescimento dos linfonodos);
Ilusões;
Reações graves na pele – eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e síndrome DRESS.

Quais os efeitos de tomar modafinil com outros remédios?

Existem várias interações medicamentosas que o modafinil pode ter, inclusive com outras medicações estimulantes. Confira algumas delas:

Estimulantes

A absorção da modafinila pode ser retardada em cerca de uma hora quando da coadministração com metilfenidato ou de dextroanfetamina.

Vale pontuar aqui que muitas pessoas ficam em dúvida se a melhor medicação para a estimulação é o modafinil ou a Ritalina® e querem usar os dois juntos.

Mas na realidade não há uma escolha melhor.

Tanto modafinil quanto a Ritalina® podem ser prescritos após a decisão criteriosa médica de usar um dos dois de forma off label ou conforme está indicado na bula.

Ressaltando que a automedicação é perigosa e expressamente desaconselhada.

Perda da eficácia de sedativos

O Triazolam é um fármaco usado para tratar insônia.

No entanto, seu uso concomitante com o modafinil pode levar à perda da eficácia do triazolam pelo aumento do seu metabolismo devido à indução das enzimas do citocromo P450 3A4 pela modafinila.

Assim, é recomendada a monitoração da resposta do paciente ao triazolam quando a modafinila for iniciada, podendo a dosagem de triazolam ser ajustada para a manutenção de sua eficácia.

Por outro lado, a coadministração do modafinil com o diazepam, um dos benzodiazepínicos mais comuns, pode levar à toxicidade deste, uma vez que diminui a metabolização dele.

Outros

Além das interações possíveis descritas acima, várias outras podem surgir.

Por isso, é de suma importância relatar ao médico todas as substâncias as quais se faz uso antes de iniciar o tratamento com o modafinil.

Aqui estão algumas classes e/ou exemplos de fármacos que interagem com o modafinil:

Anticoagulantes – por exemplo, varfarina;
Contraceptivos (redução da biodisponibilidade e eficácia contraceptiva) – incluindo desogestrel, etinilestradiol, etinodiol, etonogestrel, levonorgestrel, mestranol, noretindrona, norgestimato, norgestrel;
Ciclosporina – remédio imunossupressor que atua controlando o sistema de defesa do organismo;
Propranolol – betabloqueador usado para tratar sobretudo arritmias. Em associação, é recomendada a monitoração cuidadosa do ritmo cardíaco com eletrocardiograma e da pressão sanguínea;
Antidepressivos tricíclicos – são afetadas, por exemplo, a clomipramina e desipramina;
Anticonvulsivantes – carbamazepina, fenitoína e fenobarbital;
Rifampicina (antibiótico);
Antifúngicos – itraconazol e cetoconazol.

O que corta o efeito do modafinil?

O uso concomitante do modafil com a Ritalina® (ou metilfenidato) é o principal fator responsável por “cortar” o efeito do modafil.

Afinal, ambos são estimulantes que são degradados por enzimas semelhantes, o que causa certa “competição” na atividade.

Assim, o que ocorre na verdade é que o modafil demora mais tempo para fazer efeito quando a pessoa já está fazendo uso do metilfenidato.

Além da Ritalina®, a interação do modafil com o álcool pode de alguma forma diminuir sua eficácia, uma vez que o álcool pode acelerar a metabolização do estimulante.

Modafinil pode gerar dependência?

Embora este medicamento, apresente baixo potencial para tolerância (precisar de doses cada vez maiores para se ter o mesmo efeito) e abstinência (sinais e sintomas após a cessação), o modafinil pode gerar dependência química, sobretudo após grandes períodos de uso.

Isso acontece, uma vez que o mecanismo de ação do modafinil gera um aumento dos receptores dos neurotransmissores envolvidos, podendo causar sinais e sintomas no caso de cessação (principalmente abrupta).

No entanto, os efeitos de abstinência e tolerância do modafinil são menores que os causados pela Ritalina ou outra anfetamina.

Quais cuidados devo ter ao usar modafinil?

Ao usar o fármaco modafinil, é importante tomar certas cautelas, sobretudo levando-se em conta que ele pode causar dependência. Veja só:

Não aumentar a dose por conta própria a fim de obter “mais efeitos”;
Evitar consumo de bebidas alcóolicas durante o uso do remédio;
Não oferecer o fármaco para amigos, familiares ou conhecidos;
Ao sentir qualquer sintoma ou sinal diferente, procurar esclarecimento e ajuda médica;
Em hipótese alguma parar o tratamento por conta própria;
Em caso de esquecer de tomar a medicação no horário certo, se estiver próximo ao horário da dose seguinte, despreze a dose esquecida e volte ao seu esquema normal. Não tome duas doses ao mesmo tempo.

Quando interromper o tratamento do modafinil?

O tratamento deve ser interrompido com a prescrição do médico que prescreveu o modafinil.

É importante destacar que, para melhorar qualquer quadro psicológico é imprescindível o apoio da terapia.

A dica de ouro para você alcançar mais atenção e produtividade no seu dia a dia é conhecer a si mesmo, suas qualidade e suas dificuldades.

Assim, será muito mais fácil organizar sua rotina para caminhar segundo aquilo que deseja e realizar suas tarefas da melhor forma possível.

Independente qual seja a sua intenção com o modafinil, certamente buscar uma terapia irá ajudar na promoção da sua saúde mental que interfere diretamente na sua saúde global.

Dúvidas Frequentes

Modafinil precisa de receita?

Sim. O modafinil não só precisa de receita, mas também de acompanhamento médico para avaliar eventuais efeitos colaterais e ajustes na dose.

Modafinil pode causar doping?

Sim. Trata-se de um remédio que estimula a atenção, raciocínio e até mesmo oferece mais energia à pessoa que o usa. Assim, usar esse remédio em competições esportivas é considerado doping, já que oferece circunstâncias mais favoráveis ao competidor que utiliza o estimulante.

Modafinil tem efeitos colaterais?

Sim. Há a possibilidade de inúmeros efeitos colaterais do Modafinil. Por isso, é tão importante fazer o uso dele só com prescrição médica.

Modafinil ou Ritalina®, qual é melhor?

Definitivamente não há um melhor. Ambas são medicações com indicações claras na bula e usos off label bem estabelecidos. A escolha entre o Modafinil ou Ritalina® depende do critério médico após análise individualizada.

Resumo

O modafinil é um fármaco estimulante, cujas indicações na bula se referem ao tratamento de:

Narcolepsia;
Sonolência excessiva derivada da Apneia Obstrutiva do Sono.

No entanto, o fármaco é muito usado de forma off label para aumento da disposição, atenção e produtividade durante o dia.

Embora possa ser uma boa opção quando prescrita por um médico, uma maneira excelente de otimizar suas atividades é realizando terapia.

Através dessas sessões é possível organizar a vida, eliminando aquilo que não te faz bem e adicionando aquilo que te fará crescer.

Sem dúvidas, essa clareza é transformadora e permitirá um dia a dia com mais satisfação e rendimento.

Para realizar terapia online, você pode contar com um dos especialistas da Zenklub. São mais de 4000 profissionais com agenda aberta para você marcar sua sessão virtual de terapia.

Agende já a sua consulta com um profissional da Zenklub!