Dextroanfetamina: o que você precisa saber sobre esse medicamento

Mão segurando uma pílula branca com a ponta dos dedos.

A dextroanfetamina (mesma coisa que dexanfetamina) é um remédio estimulante do Sistema Nervoso Central (SNC) que é comercializado somente fora do Brasil.

Um dos nomes comerciais da dextroanfetamina encontrado no exterior é Dexedrine® que pode ser encontrado em comprimidos de várias doses, entre elas de 5 mg.

A liberação do uso do Dexedrine® para tratar TDAH ocorreu em 2001 pelo Food and Drug Administration.

Para saber mais sobre esse estimulante, continue com a gente até o final!

Tenha uma excelente leitura!

Para que serve a dextroanfetamina?

Assim como os demais fármacos estimulantes do Sistema Nervoso Central, a dextroanfetamina serve para tratar condições com sintomas como:

Desatenção;
Hiperatividade;
Excesso de sono;
Impulsividade;
Irritabilidade.

Por isso, as indicações da dextroanfetamina envolvem principalmente o TDAH e a narcolepsia.

É importante lembrar que hoje o Cloridrato de Metilfenidato (Ritalina®) e o Dimesilato de Lisdexafetamina (Venvanse®) são as únicas anfetaminas comercializadas aqui no Brasil.

Como a dextroanfetamina funciona e age no organismo?

A dextroanfetamina é um dos mais potentes dos simpaticomiméticos (substâncias que estimulam o sistema nervoso simpático).

Isso ocorre por sua ação não só aumentando dopaminérgico quanto no sistema noradrenérgico. Este, envolve hormônios como:

Norepinefrina;
Adrenalina.

Assim, a dextroanfetamina, diferente do metilfenidato, por exemplo, não atua somente aumentando a quantidade de dopamina.

Para que a dextroanfetamina é indicada?

TDAH

O TDAH afeta cerca de 3% das crianças no mundo.

Geralmente é diagnosticado no colégio pelos professores, que percebem maior dispersão e dificuldade da criança para realizar as tarefas e interagir com os colegas.

No entanto, não é incomum que o problema só seja diagnosticado na idade adulta, quando os prejuízos são maiores, uma vez que interfere na capacidade de trabalho e de gerenciamento das tarefas domésticas.

Além da desatenção, outros sinais e sintomas comuns do TDAH são:

Impulsividade;
Inquietude;
Irritabilidade e/ou agressividade.

É mais comum que alguém com TDAH, comparado com quem não têm o problema, tenha outros transtornos de aprendizagem como:

Dislexia;
Discalculia.

Narcolepsia

Trata-se de um Transtorno do Sono em que o ritmo do ciclo circadiano está desregulado.

Ou seja, a narcolepsia se refere a condição na qual a pessoa “troca o dia pela noite”.

Isso faz com que a pessoa possa adormecer de forma profunda durante o dia em situações nas quais deve se manter ativa.

A dextroanfetamina auxilia na manutenção da vigília e da atenção nas tarefas diurnas.

Epilepsia e parkinsonismo

Além dos efeitos dopaminérgicos exercidos pela dextroanfetamina, há também uma ação na serotonina.

Isso quer dizer que tal estimulante tem algumas propriedades calmantes.

Nesse contexto, pode-se utilizar a dextroanfetamina para ajudar a tratar:

Parkinsonismo – sintomas da doença de Parkinson (como movimentos lentos e tremores);
Epilepsia – distúrbio do funcionamento cerebral que leva a crises convulsivas.

Existem contraindicações? Quais?

Hipersensibilidade à Dextroanfetamina.
Doença das artérias endurecidas (aterosclerose) e outros distúrbios cardiovasculares;
Distúrbios dos vasos sanguíneos;
Pressão arterial elevada;
Transtorno bipolar;
Síndrome de Tourette;
Pensamentos suicidas;
Distúrbios da tireóide;
Convulsões;
Glaucoma;
Ansiedade;
Agressividade;
Psicose ou tensão;
Gravidez e amamentação;
Não deve ser administrada a pacientes com histórico de abuso de drogas;
Dextroanfetamina não deve ser dada a pacientes no prazo de 14 dias após o consumo de inibidores de oxidase de amina mono (IMAO), uma vez que pode conduzir a hipersensibilidade.

Quais os efeitos esperados?

A dextroanfetamina é absorvida rapidamente por via oral, e alcança seu pico plasmático entre 1 a 3 horas após a administração.

Ou seja, os efeitos de estimulação do sistema nervoso central surgem após poucas horas do uso.

Possui uma meia-vida de aproximadamente 8 a 12 horas, significando que nesse período sua concentração no sangue cai pela metade.

Assim, para se ter os efeitos esperados ao longo do dia todo, pode-se fazer necessária a sua administração em duas a três tomadas por dia.

Quais os efeitos colaterais causados pela dextroanfetamina?

Emagrecimento

Muitas pessoas que fazem uso da dextroanfetamina perdem peso.

Isso ocorre porque o aumento da noradrenalina no corpo faz com que o apetite seja reduzido.

Assim, a pessoa não sente a necessidade de se alimentar.

Por um lado, isso pode parecer bom, principalmente àqueles que querem emagrecer.

Contudo, se não houver o acompanhamento de um nutricionista, essa perda de peso pode refletir déficits nutricionais importantes.

Em crianças, comer pouco significa ter problemas no desenvolvimento, o que é uma séria repercussão.

Insônia

A depender do horário em que se toma a dextroanfetamina, ele pode causar insônia.

Afinal, ele também é indicado para melhorar a disposição durante o dia em casos de narcolepsia.

Por isso é crucial fazer o acompanhamento médico a fim que a prescrição seja individualizada e feita de acordo com a rotina de cada pessoa.

Outros efeitos

Alguns dos outros efeitos secundários mais comuns do medicamento incluem:

Tonturas;
Agitação;
Vômitos;
Fadiga;
Disfunção sexual;
Reações desagradáveis;
Ataxia;
Doença de pele;
Perda de apetite;
Edema;
Retenção de líquidos;
Dor de estômago.

Quais os efeitos de tomar dextroanfetamina com outros remédios?

Inibidores da monoaminoxidase (IMAOS)

Fazer uso dos inibidores da monoaminoxidase juntamente com a dextroanfetamina aumenta o risco de excesso de neurotransmissores estimulantes.

Isso pode levar a perigosos aumentos na pressão sanguínea e danos cardiovasculares.

Esses efeitos podem ocorrer mesmo se tiver parado de tomá-los dentro das últimas duas semanas.

Entre os exemplos de IMAOS estão:

Isocarboxazida;
Fenelzina;
Selegilina;
Tranilcipromina.

Uso de fármacos serotoninérgicos

O uso em associação de dextroanfetamina e fármacos que aumentam a quantidade de serotonina na fenda sináptica é desaconselhado.

Isso porque pode haver um perigoso acúmulo do neurotransmissor, causando um quadro chamado de síndrome serotoninérgica cujos sintomas são, por exemplo:

Ansiedade;
Agitação;
Inquietação;
Sobressaltos;
Delírio com confusão.

O que corta o efeito da dextroanfetamina?

Embora na bula da dextroanfetamina não haja indicações claras de fármacos que reduzem seus efeitos de ação, é importante dizer que o próprio uso do estimulante corta o seu efeito.

Isso ocorre por um efeito chamado tolerância, no qual o corpo reage à utilização da substância, precisando tomar doses cada vez maiores para obtenção do mesmo efeito.

Usar doses maiores que as recomendadas pode cortar, a médio-longo prazo, os efeitos da dextroanfetamina.

Por isso, é essencial fazer o uso controlado da medicação, de acordo com a prescrição médica.

A dextroanfetamina pode gerar dependência?

Sim! A dextroanfetamina, assim como todos os psicofármacos da classe das anfetaminas pode causar dependência química.

Isso fica evidente na caixa da dextroanfetamina que contém uma tarja preta, a qual representa o potencial de dependência do fármaco.

Por isso, a dextroanfetamina não pode ser prescrita em receita médica comum, mas sim na receita amarela, reservada para os remédios estimulantes.

A fim de evitar o fenômeno da tolerância (necessitar cada vez de doses maiores para os mesmos efeitos), é imprescindível seguir as doses prescritas pelo médico, não as aumentando por conta própria.

Dentre os possíveis sintomas de abstinência do dextroanfetamina estão:

Dores de cabeça frequentes;
Náuseas;
Vômitos;
Oscilação do humor.

Quais cuidados devo ter ao usar dextroanfetamina?

Não aumentar a dose por conta própria;
Não ingerir bebida alcoólica;
Evitar bebidas que contenham cafeína (café, chá, chocolate, refrigerantes à base de cola);
Procurar ajuda médica para descontinuar o fármaco em caso de: hipersensibilidade; crise convulsiva; se nenhuma melhora for notada após 1 mês de tratamento; se os sintomas forem paradoxalmente agravados durante o tratamento;
A descontinuação do medicamento deve ser lenta e gradual;
O uso de cocaína com a dextroanfetamina pode acarretar intenso nervosismo, irritabilidade, problemas de sono, batimento cardíaco irregular, convulsão e até mesmo a morte;
O medicamento pode provocar diminuição temporária do crescimento em crianças, sobretudo se não realizaram uma alimentação adequada (ter atenção às medidas da curva de crescimento).

Quando interromper o tratamento da dextroanfetamina?

Somente interrompa o tratamento com a decisão médica.

Pode ser necessário, após um período de uso da dextroanfetamina, ter um tempo de “férias medicamentosas”, a fim que o corpo possa ter os efeitos terapêuticos desejados.

O acompanhamento psicológico é muito importante, uma vez que através dele poderá ser avaliado de forma atenta eventuais oscilações na eficácia do remédio.

Em casos de efeitos adversos graves, será necessário fazer a descontinuação.

Dúvidas Frequentes

Dextroanfetamina vicia?

Se utilizado de maneira desregrada e sem orientação profissional, há grandes chances da dextroanfetamina gerar uma dependência química em quem o usa.

O que fazer se esquecer de tomar a dose da dextroanfetamina?

Tome a dose em falta logo que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, salte a dose e continue sua programação de dose regular. Não tome uma dose dupla para compensar uma perdida.

Dextroanfetamina emagrece?

A perda de peso é um efeito colateral possível do Dextroanfetamina. Isso se dá pois o fármaco reduz o apetite. É importante monitorar as refeições especialmente das crianças a fim que elas não apresentem problemas de desenvolvimento por má alimentação.